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脂肪肝

热度290票  浏览72次 【共0条评论】【我要评论 时间:2012年4月17日 20:05

 

  由于生活富裕,运动机会又少,所以多数人患有营养过剩、过度肥胖、高血脂、糖尿等疾病。加上饮食文化盛行、酒席多、应酬频繁,以致吃喝的机会也多。这种吃得好又喝得凶的生活方式,导致脂肪肝的发生率普遍提高,民众不可不慎!

致因与症状

  脂肪肝是典型的文明病,由于此症初期没有自觉症状,肝功能检查可能正常,肝也未必肿大,所以很容易被人忽视。但是医师提醒民众,部分类型的脂肪肝也可能并发肝硬化与肝癌,不得不小心防范。

初期80% 罹患者没有临床症状

  正常的肝细胞中大多含有少量的脂肪,约占肝重量的2至5% 。当脂肪囤积超过肝重量的5% 时,即称为脂肪
肝。
  脂肪肝主要是因为三酸甘油酯代谢异常,使得肝细胞质囤积过多的脂肪颗粒,而影响细胞质本身的功能,导致肝机能异常所致。根据临床报告显示,80% 的脂肪肝患者,绝少有症状出现,仅少数出现上腹部饱胀、食欲不振或全身倦怠等现象。
  脂肪肝可大致分为六种酒精及药物所致者较难治疗,易引起脂质代谢异常,导致脂肪肝的因素有以下六种:
1. 肥胖

吃太多、吃太好,以致营养过剩所致。肥胖性脂肪肝的患者腹壁脂肪较厚。
2. 肝炎恢复期

此时肝炎患者,由于尚不能大量活动,又进食过多高热量食物,加上原本肝功能已多少有些影响,所以易形成肝炎后脂肪肝。
3. 糖尿病患

易因醣类代谢异常,使肝醣贮存减少、肝中脂质增加,而导致糖尿病脂肪肝。
4. 嗜酒者

长期酗酒会导致酒精中毒、肝脏对脂质代谢的功能障碍,使肝内脂质囤积,称为酒精性脂肪肝。这类病人若不戒酒,将可能变成肝硬化或肝癌。
5. 药物

喜欢乱服成药、施打毒品或长期使用四环素、金霉素、止痛药、抗生素或抗结核菌等伤害肝细胞的药物,将导致脂蛋白合成障碍及脂蛋白从肝内排除受阻,而引起药物性脂肪肝。这类病患将导致肝硬化、肝衰竭而死亡。
6. 营养不良

长期厌食、饥饿或吸收不良时,全身的脂肪将被逼燃烧,使大量脂肪进入肝脏,等待代谢。但因长期缺乏蛋白质会导致脂质代谢异常,使脂肪囤积肝脏。这种营养缺乏性脂肪肝,较常见于减肥不当的人。

检查与治疗

  超音波检查是诊断脂肪肝的利器排除致病因肝脏多数可恢复正常 由于近年来罹患脂肪肝的人数,节节升高,民众若担心自己在不知不觉中罹患此症,最好的预防之道,就足定期接受肝脏超音波检查。超音波扫瞄脂肪肝准确性97% 民众应定期接受检查。
  过去影像学检查并不发达的时代,要诊断脂肪肝,须进行肝穿刺。而目前超音波和计算机断层摄影检查,则可直接从屏幕上观察肝的变化。尤其是超音波检查,既经济实用,又不伤害身体。并且超音波检查诊断脂肪肝的准确度,高达97% 。
  轻度的脂肪肝患者,并不需特别做积极治疗,只要针对致病因,进行减肥、运动、控制血糖、戒酒或停止乱服不必要的成药,即可恢复。而因体质关系导致的血中三酸甘油酯偏高,则需服用医师开的降血脂药物。
  医师表示,只有在小儿发高烧时,服用阿司匹林所致的脂肪肝、肝衰竭或少数怀孕末期的妇女,发生原因不明的脂肪肝,较难防治之外,一般的脂肪肝患者,若谨遵医嘱,去除致病因,通常不会有严重后果,千万勿贸然服用偏方,增加肝脏负荷。
  事实上,「脂肪肝」会因病因的去除,而得以改善,但其中长期过量饮酒以及长期服用药物所引起的脂肪肝,在原因持续存在之下,少数的人可能形成不可回复的「肝硬化」。除此之外,已罹患脂肪肝的病患,在心理上千万不要存有过度的忧虑,否则心里压力更会造成情绪的低落及倦怠。

脂肪肝的预防

  由于经济繁荣,大家生活富裕,「脂肪肝」亦有增加的趋势。因此,我们对饮食应该加以节制,不可暴饮暴食,而使体重增加;更不能长期酗酒,加重肝脏的伤害,此外营养不良或失调,也是形成脂肪肝的原因之一,所以要注意营养的均衡摄取。

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